Omaha Hi Low segue le stesse regole di Omaha, con un metodo aggiuntivo per vincere il piatto o parte di esso. Il vincitore Hi è il giocatore con la mano migliore del poker, come in Omaha High Only. Però in aggiunta al vincitore Hi winner, ci potrebbe essere un vincitore Low. La mano Low è una mano con 5 differenti carte sotto il 9. Dovete utilizzare due carte pocket e tre carte community per realizzare una mano low. Esempio, 3, 4, 5, 6 e 8 di qualsiasi simbolo sarà una mano Low. La mano Low più bassa sarà la vincitrice Low. Nel caso di un vincitore o una vincitrice Low, il piatto viene diviso 50/50 tra i vincitori Low e High. Nel caso di diverse mani Low, il vincitore o la vincitrice Low è determinato/a comparando il maggiore delle mani Low, e quindi la seconda mano più alta, ecc. Se le due o più mani Low sono uguali, il piatto Low è diviso tra i giocatori. Siccome ci devono essere almeno tre diverse carte low (sotto il 9) sul tavolo alla fine, per permettere ad una mano low di qualificarsi, potrebbe anche succedere che non ci sia un vincitore Low in ogni mano. Un giocatore potrebbe utilizzare diverse carte pocket per High o per Low, dalle quattro carte da lui tratte con le tre carte community, dove possono anche essere utilizzate carte diverse per le mani high e low. Nell' Omaha Hi Low la mano più bassa possibile è 5,4,3,2,A di qualsiasi seme (flushes e straight non sono calcolati contro il giocatore per la mano low). L'asso è calcolato come high e low e quindi può essere utilizzato sia come mano high sia come mano low.